儿童肥胖症的防与治

近年来，儿童肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势。笔者最近参加了在母婴召开的国际儿童与青少年肥胖学术会议，会议资料表明，近十年来，儿童肥胖症的发病率较以前升高50％以上。儿童肥胖不仅影响小儿生长发育，还将成为成年高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风、猝死的诱因。因此，儿童肥胖症的防治问题越来越受到社会关注。

什么是儿童肥胖症？儿童肥胖症是指由于体内脂肪增多，体重超过同性别、同年龄儿童平均体重2个标准差，或体重在第97百分位数以上。简单地说，就是体重超过标准20％以上，或体重指数（BMI）大于22。［BMI计算方法为：体重（kg）／身高（m2），成人肥胖标准：欧美人BMI＞30，亚洲人BMI＞25］

儿童肥胖症有单纯性肥胖（占肥胖儿的95％以上）和病理性肥胖（有明确病因）。引起单纯性肥胖的原因，除了遗传因素外，主要与进食过多和活动过少有关。其中多看电视可导致肥胖。

预防儿童肥胖要从小抓起。母乳喂养儿发生肥胖者明显较牛乳喂养者少，故应提倡母乳喂养。儿童能量的摄入量能够保证小儿的正常生长发育即为足量，不可贪食、吃零食、多喝饮料等。应鼓励多活动。儿童看电视的时间不可过长，每天不超过1－2小时。此外，应定期到儿童保健部门接受健康体检，营养指导，及时发现超重，及时纠正。

儿童发生了肥胖怎么办？限制饮食、增加活动量是单纯性肥胖治疗的主要方法，一般不需药物治疗。限制饮食的原则如下：必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，这能使体重逐步降低；选热能少、体积大的食物，如芹菜、黄瓜、萝卜等满足小儿食欲，避免饥饿感；每天保证蛋白质2－3克／公斤；限制脂肪（各种油煎食物、甜食，如奶油、巧克力等均属禁忌食品）；米面等碳水化合物为主的食物的体积大，可作为主食，但应减少糖量；保证维生素和矿物质；总热量逐渐减少。家长、孩子应长期合作，持之以恒。体育运动可以增加能量消耗，运动要多样化，包括登楼梯、爬山、慢跑、柔软操、乒乓球、适当游泳等，每天持续时间在1小时以上，养成习惯，长期坚持。要经常鼓励孩子，增加减肥信心，改变过食少动的习惯，一定能达到减肥目的。当然病理性肥胖是需要及时就诊，查找病因，针对病因进行治疗的。